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病房常常居住着抵抗力弱的、身心有障碍的患者,相对于深圳厂房装修设计有很大的区别,是医院中的患者生活最多的基本场所,必须具有高度居住性能。据美国《医院和护理设施设计与建设导则》将病房分为普通病房,空气途径传染隔离病房,环境受保护病房,以及精神病治疗的隔绝病房。我国通常将“空气途径传染的隔离病房”简称隔离病房,将“环境受保护病房”简称为无菌病房。其实无菌病房这个概念并不确切,有的无菌要求也不很高。按军队标准称为洁净护理单元较为合适。这样可将各种特别监护病房也可以包括在内。高洁净度的护理单元才是无菌病房,西方发达国家的医院标准对病房环境控制要求不涉及洁净度,只提细菌指标。因隔绝病房在暖通空调方面没有太大的特殊性。
长期以来,病房尤其是普通病房的暖通空调没有得到应有的重视,病房所采用的空调形式应该考虑到室内不产生不舒适的冷风感或大温差,对采暖环境也必须顾及带室内平均的辐射温度。还应注意送风口和回风口的布置,在考虑合适气流组织的同时,应该尽力维持清洁的空气环境。一般来说,室内热负荷和空气污染负荷比一般小,其采用的空调形式除顾及上述要求外,还要对经济性、节能性、设备的维修方面等影响进行综合考虑后决定。但节能的前提不决允许以牺牲居住者的护理和安全为代价。
近年来我国医院进行了大规模的改造,普遍采用了通风空调设施。隔离病房与无菌病房的感染率大幅度下降,但是装有空调的普通病房还是出现了为数不少院内感染与交叉感染的案例。对于普通病房来说,病房内科居住患者的前提应该是不存在空气途径传染的疾病。引起院内感染的微生物主要有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、真菌类、艾滋病毒、结核杆菌等在清洁空气中几乎不会出现。但附着在带菌患者的寝具和病房环境可能性很高,不适当的医疗操作与清洁人员走动,使这些附着在医护人员的身上,转运到其他病房,进而进行定植、繁殖,影响范围更大。
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